Опубликовано Оставить комментарий

Как живут люди с психическим расстройством?

Изнутри болезни: как живут люди с психическим расстройством?Мы с легкостью оперируем словами «шизофрения», «депрессия», «анорексия». Но как представить себе, что испытывают люди с подобными диагнозами? Если мы сможем хотя бы отчасти представить себя на их месте, то будем лучше их понимать и бережнее относиться к их хрупкому внутреннему миру.

За последние годы психологи провели несколько исследований с целью изучения личного опыта людей, страдающих теми или иными психическими расстройствами. Вот некоторые результаты этих научных работ.

ДЕПРЕССИЯ ОЩУЩАЕТСЯ КАК ПУСТОТА

Исследователи университета Биркбек (Лондон) опросили семь человек, у которых была диагностирована депрессия. Главной в их рассказах была тема истощения и опустошения. «Как будто что-то ушло из меня, забрав с собой мое счастье», «иногда мне кажется, что моя жизнь заблокирована».

Другой важной темой было чувство разобщенности с другими людьми. «Ты как будто один на острове… Ты видишь вдали берег, там все остальные люди, но к ним нет пути, а может быть, нет пути, по которому мне хотелось бы пойти».

Авторы исследования Джонатан Смит и Джон Родес отмечают, что все опрошенные испытывали одиночество, внутреннюю пустоту и ощущение, что у них нет будущего.

ОБСЕССИВНО-КОМПУЛЬСИВНОЕ РАССТРОЙСТВО: ВРАГ И ДРУГ

Проведя часовые опросы девяти человек с диагнозом ОКР, исследователи Хелен Мерфи (Университет Восточного Лондона) и Рамеш Перера-Делкур (Суррейский университет) выделили в ответах три главные темы: «хочу быть нормальным, быть как все», «жизнь не удалась» и «люблю и ненавижу ОКР».

Первые две темы были связаны с болезненными ситуациями, возникавшими из-за навязчивого поведения. Например, один из опрошенных, снимавший квартиру вместе с другим жильцом, каждый день по часу драил ванну чистящим средством, прежде чем решался ею воспользоваться. Но вместе с тем опрошенные признавались, что им было бы страшно совсем избавиться от навязчивостей, служивших им своего рода «костылем».

ДИАГНОЗ «ШИЗОФРЕНИЯ» ПУГАЕТ, НО ОТКРЫВАЕТ ПУТЬ К ЛЕЧЕНИЮ

Лорна Хоув из Ноттингенского университета и ее коллеги опросили семь пациентов с шизофренией. Всем им пришлось столкнуться с трудной дилеммой: с одной стороны, им было необходимо узнать больше про свой диагноз, чтобы начать лечение, с другой стороны, он заранее страшил их как позорное клеймо. Они пытались скрывать его от окружающих, отмечали, что врачи пытались обойти пугающее слово, подбирая более обтекаемые определения типа «психоз»… «В разговоре со мной стараются не произносить этого слова, оно звучит как ругательство».

Все участники опроса отмечали неразрешимое противоречие между научным подходом к этому заболеванию, имеющему биологическую природу («химический дисбаланс»), и восприятием их близких и знакомых. «Моя мать только и сказала: я же говорила, все дело в том, что ты экстрасенс…» — призналась одна из опрошенных. Исследователи подчеркивают, что страх больных перед этим диагнозом мешает им своевременно начать лечение.

Изнутри болезни: как живут люди с психическим расстройством?

ГОЛОСА В ГОЛОВЕ МОГУТ ВОСПРИНИМАТЬСЯ ПО-РАЗНОМУ

Клинические психологи из Ноттингема Люси Холт и Анна Тикл изучили семь ранее проведенных исследований, содержавших личные свидетельства пациентов со слуховыми галлюцинациями. Оказалось, что переживания, связанные с «голосами в голове», отличаются большим разнообразием.

Кому-то кажется, что голоса звучат в его голове, кому-то — что во внешнем пространстве. Одни полагают, что могут управлять голосами, другие нет. Интересно, что те, кто объясняет себе эти галлюцинации химическим дисбалансом в мозге, в меньшей степени чувствуют, что способны управлять ими.

Голоса в голове влияют на социальные отношения человека, когда критикуют его друзей или семью. С другой стороны, они порой помогают человеку справляться с одиночеством. «У меня мало друзей… по-настоящему мне близки эти голоса, а я близок им».

СЛОЖНЫЕ ОТНОШЕНИЯ С ЗЕРКАЛАМИ

Дисморфия (дисморфофобия) — расстройство, связанное с чрезмерной концентрацией человека на каком-то небольшом изъяне (или изъянах) своей внешности. Эта озабоченность так велика, что мешает работать и взаимодействовать с людьми. Исследователи из Лондонского городского университета опубликовали результаты опроса одиннадцати человек, страдающих таким расстройством. Все они описывали свое сложное отношение к зеркалам, которые их пугают.

Одна из участниц опроса, например, однажды смотрелась в зеркало в течение 11 часов подряд, пытаясь найти ракурс, при котором она понравилась бы себе настолько, чтобы решиться выйти на улицу. Другая назвала зеркала «ублюдками», а смотрение в зеркало — разновидностью членовредительства. «Я выгляжу как чудовище», « меня омерзительная, отталкивающая внешность», «Все, буквально все вокруг привлекательны. Я чувствую, что только я одна уродина», — вот типичные ответы.

Изнутри болезни: как живут люди с психическим расстройством?

ФОТО
Unsplash

САМОПОВРЕЖДЕНИЯ: НЕКОТОРЫХ ЛЮДЕЙ УСПОКАИВАЕТ ВИД СОБСТВЕННОЙ КРОВИ

В ходе массового скрининга 1100 вновь поступивших студентов-психологов было выявлено 64 человека, склонных к самоповреждениям. Более половины из них признавались, что для них важно увидеть свою кровь. Самое типичное объяснение состояло в том, что это успокаивает. Встречались также ответы «тогда я чувствую, что существую», «это показывает, что я все сделал правильно / поранил себя достаточно глубоко».

Те, кому важно было увидеть свою кровь, повторяли самоповреждения в несколько раз чаще других. Они чаще упоминали при опросе, что для них это способ регулировать свои эмоции. Подростков, склонных к самоповреждению, попросили в течение двух недель носить с собой специальное цифровое устройство и при каждом эпизоде самоповреждения фиксировать свою мотивацию. Примерно в половине случаев они формулировали ее как способ почувствовать удовлетворение, стимуляцию, боль.

АНОРЕКСИЯ НАЧИНАЕТ УПРАВЛЯТЬ ЧЕЛОВЕКОМ

«Анорексия становится твоим другом» — такая формулировка прозвучала в ходе опроса людей, восстанавливающихся после анорексии. «Я чувствовала себя одинокой… но, по крайней мере, со мной была моя А.». Такое обозначение, как если бы это было имя собственное, неслучайно.

Как отмечают авторы исследования Сара Уильямс и Мари Рейд, участники опроса признавались, что со временем анорексия становилась в их представлении как бы отдельным существом, с которым им приходилось бороться за контроль над собственным разумом.

Вот еще характерное высказывание: «Как будто во мне было два человека: одна часть меня знала, как поступать правильно, другая пыталась увести меня с пути истинного. Ана (такое имя человек дал анорексии) пыталась сбить меня с толку и командовать мной».

ПРОЦЕСС ИСЦЕЛЕНИЯ ИДЕТ ПОСТЕПЕННО, А РЕЗУЛЬТАТЫ ОСОЗНАЮТСЯ ВНЕЗАПНО

Несколько лет назад исследователи решили выяснить, как воспринимается самим человеком процесс восстановления его душевного здоровья. Они провели интервью с 18 женщинами и 9 мужчинами, страдавшими депрессивными и тревожными расстройствами. Ученых интересовало, как пациенты ощущали позитивные изменения в ходе когнитивно-поведенческой терапии.

«Все происходило постепенно, но осознание перемен пришло внезапно», — ответил один из опрошенных. Многие из участников вспомнили момент, когда это случилось.

Основные темы, звучавшие в этих интервью:

  • мотивация и готовность («Я был готов на все, чтобы вернуться к себе прежнему»,
  • обучение («Я научился изменять свое поведение», «Я прочел много материалов об ассертивности»),
  • взаимодействие с психотерапевтом (»…Они не оценивают тебя, не претендуют на то, то видят тебя насквозь»),
  • изменения в самовосприятии («Я сильная личность»),
  • облегчение, которое приносит психотерапия («Это возможность выговориться, освободиться от всего, что гнетет»).

https://www.psychologies.ru/

https://www.psychologies.ru/

Опубликовано Оставить комментарий

Nuorten itsetuhoisuus voi oireilla monella eri tavalla.

Väittelijä Tiina Maria Miettinen, Tampereen yliopisto.Nuoren itsetuhoisuus voi ilmetä syömättömyytenä tai rajuna päihteiden käyttönä. Merkit voivat jäädä myös piiloon.

Nuorten itsetuhoisuus on paljon muutakin kuin viiltelyä, itsemurhayrityksiä tai itsemurhia. Tuoreen Tampereen yliopistossa tehdyn väistökirjatutkimuksen mukaan suomalaisnuorten itsetuhoisuus ilmenee monimuotoisesti.

Terveystieteiden maisteri Tiina Maria Miettinen tutki väitöskirjassaan nuorten itsetuhoisuuden syitä sekä kokemuksia avusta itsetuhoisten nuorten ja heidän vanhempiensa näkökulmasta.

– Nuorten itsetuhoisuus saattaa ilmetä esimerkiksi syömisen tai syömättömyyden kautta itsensä vahingoittamisena, päihteiden vahingollisena käyttämisenä tai toiveina itsensä vahingoittumisesta, kertoo Tiina Maria Miettinen.

Merkit voivat jäädä myös piiloon. Jos nuorella todetaan esimerkiksi syömishäiriö tai rajua päihteiden käyttöä niin taustalta voikin löytyä vakavia ajatuksia itsensä vahingoittamisesta.

Tutkimukseen osallistui 28 nuorta ja 23 vanhempaa.

Itsetuhoisuuden taustalla monia syitä

Nuorten itsetuhoisuuden taustalta löytyy monia syitä, kuten masennusta tai muita mielenterveyden ja tunne-elämän vaikeuksia, yksinäisyyttä ja kiusatuksi tulemista.

– Vanhempien ja kavereiden pitää kuunnella nuorta herkällä korvalla. Sillä vaikka nuoren itsetuhoiset ajatukset olisivatkin vain ajatuksen tasolla, ei tarvita isoakaan asiaa, joka voi laukaista tekemään jotakin kohtalokasta, sanoo Tiina Maria Miettinen.

Vanhempien ja kavereiden pitää kuunnella nuorta herkällä korvalla. Kuva: Henrietta Hassinen / Yle

Miettisen mukaan kaikista vaarallisinta on, jos oma vanhempi osoittaa välinpitämättömyyttä nuoren huolia kohtaan.

Yhtenevinä asioina nuorten kertomuksissa tuli tutkimuksessa esiin erilaisia mielenterveysongelmia ja erityisesti masennusta.

– Nuoret kokevat suorituspaineita ja että yhteiskunta asettaa kohtuuttomia vaatimuksia esimerkiksi opiskelujen suhteen.

Miettisen mukaan myös vakava koulukiusaaminen tuli esille niin nuorten kuin vanhempienkin kertomuksissa. Erityisesti tyttöjen kohdalla tämä jää edelleen piiloon aikuisilta.

Myös esimerkiksi perheen ongelmat tai vanhempien ero voivat vaikuttaa nuorten tilanteeseen.

Väitöstutkija Tiina Maria Miettinen kertoo haastattelussa miten nuorten itsetuhoisuus voi ilmetä.

Kuuntele

Perheiden avun tarve on suuri

Osa tutkimukseen osallistuneista oli saanut hyvää apua esimerkiksi ystäviltä ja perheenjäseniltä, nuoret myös ammattilaisilta ja vanhemmat vertaistuesta.

Tyytymättömyyttä apua tai auttajia kohtaan aiheutti esimerkiksi ammattilaisten välinpitämättömyys, epäasiallinen suhtautuminen avun tarpeessa olevaa kohtaan tai kyvyttömyys käsitellä itsetuhoisuutta.

Palvelut ovat tutkimuksen mukaan myös riittämättömiä ja tietoa niistä on huonosti saatavilla. Pahimmillaan nuoren itsemurhayrityksen tai itsemurhan jälkeen muu perhe jäi kokonaan ilman apua.

Nuorten tilanne huolestuttaa

Tiina Maria Miettinen on työskennellyt pitkään psyykkisesti oireilevien lasten ja nuorten parissa. Hän kertoo olevansa huolissaan nuorten tilanteesta. Toisaalta on hyvä, että asia on ollut esillä viime vuosina paljon.

– Tuntuu, että nuorten oireilu voimistuu ja vaikeutuu, eikä palveluita ole saatavilla niin paljon kuin pitäisi olla.

Nuorille ei löydy tarpeeksi matalan kynnyksen hoitopaikkoja. Kuva: Jarkko Riikonen / Yle

Miettisen mukaan pitäisi kehittää enemmän matalan kynnyksen palveluita, koska erikoissairaanhoidossa ei pystytä kaikkia tällä hetkellä hoitamaan. Osastopaikkoja on aivan liian vähän, ja jonot avohoitoon nuorisopsykiatrian poliklinikoille ovat pitkiä.

Myös koko perheiden palveluita pitäisi kehittää, koska kyse on koko perheen ongelmasta, kun nuori oireilee itsetuhoisesti.

– Vanhemmat pitäisi myös ottaa mukaan hoitoon ja nähdä perhe kokonaisuutena.

Terveystieteiden maisteri Tiina Maria Miettisen hoitotieteen alaan kuuluva väitöskirja Nuorten itsetuhoisuus ja siihen liittyvä apu tarkastetaan julkisesti Tampereen yliopiston yhteiskuntatieteiden tiedekunnassa 19. elokuuta 2022.

https://yle.fi/

 

Опубликовано Оставить комментарий

Иллюзия контроля.

Люди любят контролировать происходящее в их жизни, причем касается это не только эмоций, чувств и собственных действий: для достижения баланса в жизни контроль в идеале нужен и над внешними событиями, влияния на которые мы не имеем, но которые при этом для нас значимы. Такой контроль, разумеется, получить можно далеко не всегда, а тот, кто уверен в обратном, подвержен когнитивному искажению под простым и лаконичным названием — «иллюзия контроля».

Все действия человека нацелены на максимизацию выгоды. Однако выгоду сложно максимизировать одними лишь проверенными способами. Скажем, в случае, если человеку захотелось заработать много денег, он может рискнуть, вложившись в новый стартап. За шансы на успех при этом отвечать сложно: существует множество внешних и внутренних факторов, способных повлиять на исход событий. Задача осложняется еще и тем, что не все эти факторы находятся под контролем нашего инвестора: вряд ли он способен повлиять на рынок ценных бумаг или предотвратить возможное банкротство компании.

В некоторых ситуациях может возникнуть ощущение, что все находится под контролем — и внешние, и внутренние факторы, — как бы сложно их ни было контролировать. Такое ощущение считается когнитивным искажением, называемым «иллюзией контроля». Впервые его сформулировала йельский профессор психологии Эллен Лангер (Ellen Langer) в середине 1970-х годов.

По определению Лангер, эта иллюзия наступает тогда, когда «ожидаемая вероятность личного успеха неадекватно выше объективной». Психолог предположила, что люди, подверженные «иллюзии контроля», не могут разделить два фактора, влияющие на исход события, — навыки и случайность, и считают, что способны контролировать не только первое, но и второе.

Влияние «иллюзии контроля» на процесс принятия решений Лангер и ее коллеги проверили в серии экспериментов. К примеру, в одном из них ученые организовали «лотерею», причем попеременно то сами раздавали билеты участникам эксперимента, то позволяли им выбирать билеты самостоятельно. Это делалось, чтобы проверить, изменится ли для участников ценность билетов в зависимости от наличия и отсутствия возможности выбора.

Оказалось, что если участник сам выбирает билет, то и расстаться с ним ему гораздо труднее: при предложении продать свой билет участники завышали его цену в восемь раз. Несмотря на то, что выигрыш в лотерее все еще оставался делом случая, участники полагали, что, самостоятельно выбрав билет, они получили тот самый контроль, который необходим для достижения успеха.

Таким образом, Лангер показала, что люди всерьез способны полагать, будто держат под контролем независимые от них обстоятельства, — но только в том случае, если ситуация также подразумевает наличие факторов, которые действительно можно контролировать.

Разумеется, «иллюзия контроля» возникает не только тогда, когда все зависит от случая. Порой ситуация может казаться безвыходной со стороны, но только не для того, у кого — как ему самому кажется — все под контролем.

Как показали вслед за Лангер другие ученые, на возникновение «иллюзии контроля» могут влиять самые разные факторы, которые пусть и больше зависят от личных навыков, но все равно находятся под влиянием случая. К ним относятся уверенность в успехе, знакомство с ситуацией (если с человеком такое уже случалось и он добился успеха — значит, он сделает это еще раз), а также, как бы это ни было очевидно, стремление к контролю.

Повлиять на уверенность в успехе могут и внешние обстоятельства: если по ходу дела человек получит больше позитивных отзывов, то его уверенность укрепится, а если будет больше негативных — наоборот, снизится.

«Иллюзия контроля» считается одной из позитивных иллюзий, позволяющих человеку думать хорошо о себе, своих возможностях и своем окружении — порой даже нереалистично хорошо. Таким иллюзиям, например, подвержен руководитель компании, который, несмотря на неуклонно снижающуюся прибыль, продолжает верить в успех своего бизнеса и его сотрудников.

Способность к подобному игнорированию очевидных неудач может показаться странной (как будто человек носит розовые очки), но теоретические работы по психологии настаивают, что некоторые позитивные иллюзии напрямую связаны с хорошим психическим самочувствием. К иллюзиям такого рода относится и «иллюзия контроля» — по данным ученых, она редко наблюдается у людей с симптомами депрессии.

«Иллюзия контроля» — это также своеобразная разновидность позитивного мышления или даже оптимизма. Поэтому если вам раз за разом кажется, что все под контролем (хоть в реальности это и не так), то не беспокойтесь: скорее всего, у вас действительно все не так плохо.

https://nplus1.ru/