Опубликовано 1 комментарий

Мы живем в плену негативных эмоций.

altСожаления о прошлом, стыд, вина, тревога за близких, страх перед будущим, бессилие… Мрачные мысли время от времени неизбежно овладевают нами. Но если они начинают крутиться в голове постоянно, то рискуют стать разрушительными.

Как часто мелочь, пустяк, самый незначительный повод может стать «красной кнопкой», которая запускает в нас реакцию бесплодного прокручивания в голове мрачных мыслей. И вырваться из их порочного круга оказывается непросто даже в сравнительно благополучные времена, что уж говорить о кризисных.
«Я несколько дней не находила себе места после провала на конференции, – вспоминает 36-летняя Карина. – Перебирала в уме каждую секунду: как я вдруг растерялась, как невразумительно что-то мычала. Наверное, надо мной смеялись! Или еще хуже – жалели! Как жить после такого? Может быть, мне уволиться? От этих мыслей невозможно было отделаться несколько дней!» Да, это и правда мучительно. Бесконечное самокопание подавляет нашу энергию, лишает воли и может – как в случае с Кариной – сопровождаться болезненно острыми переживаниями. А иногда – липким, вязким чувством тоски, одиночества, неуверенности. Это могут быть мысли о прошлом, о том, что уже случилось и что невозможно изменить, или о будущем, которое не сулит ничего хорошего. Мы можем направлять их на себя («я бездарный», «ни на что не годный», «мне не справиться», «я один пропаду»), на других людей («бездушные, лживые, неверные») и на весь мир в целом («враждебный, чужой, равнодушный, несправедливый»).

Они лишают нас сна

Самое неприятное – это то, что мы чувствуем себя беспомощными перед этим мысленным хаосом, он как будто нами управляет, и в эти моменты мы перестаем быть хозяевами самим себе. Особенно трудно ночью, когда тягостные мысли лишают нас сна. Истощенные бессонницей, мы становимся особенно беззащитны перед ними. А наутро порой не можем облечь в слова то, что нас мучило. «Ночью ослабевает действие коры головного мозга и происходит активация подкорковых структур, с которыми физиологически связаны негативные переживания, – объясняет когнитивный психотерапевт Яков Кочетков. – Поэтому на первый план выходят мысли о плохом в виде неоформленных, смутных образов». Психоаналитик Катрин Одибер (Catherine Audibert) уточняет, что «пережевывание» плохих мыслей, приводящее к бессоннице, нельзя прекратить усилием воли. Нужно установить причину, по которой возникла потребность в таком повторении. И найти средство ее «дезактивировать».
У 24-летней Евгении с 6 до 12 лет были серьезные нарушения сна. Каждую ночь ее мучили навязчивые мысли. «По ночам я лежала в темноте с открытыми глазами, страшась услышать то, что мне казалось таким постыдным и о чем никому нельзя было рассказать». Ее родители перепробовали все: ночники, затемняющие шторы, консультации сомнолога – ничего не помогало. Евгения вспоминает, как однажды летним вечером она сидела на ступеньках дачи с тетей, которую очень любила. «Она задумчиво гладила меня по голове. Я хорошо видела, что у нее тоже дела идут неважно. И спросила, нельзя ли мне в виде исключения сегодня вечером лечь спать у нее в комнате. «Объясни мне, Женя, почему ты никогда не спишь?» И у меня вырвалось: «Потому что боюсь услышать, что делают мама с папой». Ее взгляд стал озадаченным, но главное, она не стала насмехаться надо мной. Наоборот, она меня выслушала, приняла мои слова со всей серьезностью и объяснила, что я вовсе не сошла с ума. Это меня и спасло. После этого разговора я навсегда избавилась от бессонницы».

Толкования

  • Стресс – состояние психологического напряжения, естественная ответная реакция организма на воздействие неблагоприятных факторов.
  • Тревога – смутное беспокойство, смятение, сильное душевное волнение, у которого нет очевидной причины, но оно связано с ожиданием плохого.
  • Руминация – навязчивое состояние непрерывного «пережевывания» одних и тех же мыслей, бесплодное размышление о причинах того, что вызвало переживание, и о возможных последствиях (отличается от активных попыток разрешить проблему).

Они отнимают силы

«У меня ничего не получится», «Я не выдержу», «Он меня бросит», «На что мы будем жить?»… На первый взгляд, мы таким образом размышляем о будущем. Однако проблема в том, что бесконечное мысленное прокручивание одного и того же негативного сценария не имеет ничего общего с анализом ситуации и поэтому нисколько не помогает прийти к конструктивным выводам и двигаться дальше. «Если бы мы действительно конструировали будущее, мы старались бы определить, какие у нас есть варианты действий, какие могут быть угрозы и как мы могли бы на них ответить. То есть упорядочили бы хаос, царящий в голове», – отмечает психотерапевт Елена Перова. И это была бы программа действий. Но навязчивые тревожные мысли отнимают столько сил, что у нас уже не остается ресурсов, чтобы действовать. «Это так называемые автоматические мысли – один из механизмов, с помощью которого наша психика адаптируется к новым ситуациям, – объясняет Яков Кочетков. – Например, если мы обожглись, то некоторое время наш мозг будет повторять признаки опасного объекта, помогая нам не забыть об угрозе. Такую же спасительную роль повторяющиеся тревожные мысли играют для нас в сложной обстановке или в экстремальных, опасных обстоятельствах. Но в повседневной жизни зацикленность мыслей ничем не обоснована, а потому бесполезна; она только мешает нам мыслить и действовать».

Они отражают наши установки

Те, кто склонен воображать катастрофические сюжеты, как правило, остро чувствуют свою уязвимость, неуверенность, одиночество. Таким людям кажется, что все их покинули и что они живут во враждебном мире. Но, измотанные тревогой, они не чувствуют в себе сил, адекватных тому, что от них сейчас требуется.
Почему одни более подвержены этим состояниям, чем другие? Один из ответов состоит в том, что автоматические мысли – это производное от наших базовых убеждений и способов восприятия окружающего мира. «В значительной степени они зависят от того, в какой атмосфере вырос человек, каких правил и жизненных установок придерживались его родители, – говорит Елена Перова. – Очень часто строгие и пессимистичные взрослые воспитывают детей, которые, в свою очередь, становятся такими же. Так передаются тревожность, склонность к панике, страх болезни или путешествий. Кроме того, ребенок, которого постоянно одергивают, высмеивают, не ценят, склонен очень быстро перенимать это разрушительное отношение к самому себе, к другим и к жизни в целом. Поэтому так важно суметь остановить этот однажды запущенный механизм и вернуть уверенность в себе тем, которым ее порой жестоко не хватает».
Для этого необходимо осознать свои глубинные установки. Сделать это очень трудно, отмечает Яков Кочетков: «К примеру, у нас может быть неосознаваемая иллюзия, что в сложной ситуации обязательно нужно переживать, как будто бы своими волнениями можно повлиять на исход событий, контролировать их. Или что благодаря переживаниям мы всегда будем наготове, настороже, плохое не застанет нас врасплох. При этом сами мы не замечаем, насколько бесполезны подобные установки». Однако мы можем научиться их «отлавливать» и говорить им «стоп!». Вместо того чтобы бесконечно твердить себе: «Меня уволят», стоит подключить логику (произвольное мышление): какие у меня основания так думать? будет ли это «концом света» для меня? могу ли я по-другому заработать на жизнь?»

«Автоматические мысли – один из механизмов психики, с помощью которого она адаптируется к новым ситуациям и помогает нам выжить в опасной обстановке»

Они нас обвиняют

Часто наши мрачные мысли крутятся вокруг нашего собственного несовершенства. Самообвинения, недовольство собой – одна из главных тем для обсуждения в кабинете психотерапевта, отмечает Яков Кочетков. К этому склонны те, чья самооценка нестабильна, рассказывает Елена Перова: «Любую неудачу они готовы отнести на свой счет. И боятся неудач. Для такого человека каждое его дерзание имеет космическое значение, каждым своим поступком он словно вопрошает: я достоин существования? И делает далеко идущие выводы: я не сумел забить гвоздь, значит, я вообще ни на что не гожусь».
Привычка к самобичеванию ничуть не помогает преодолевать свои недостатки и двигаться вперед. «Эпическая поэма о своем ничтожестве на самом деле означает: «Если что-то не получается, то я за это не отвечаю, это не моя вина», – размышляет Катрин Одибер. На самом деле тот, кто считает себя ничтожным, просто оправдывает свою беспомощность. А его жалобы заслоняют страх сдвинуться с места. Внутренний критик подавляет его желания, порывы, тормозит планы. «Такому человеку легче замкнуться в себе, чем начать что-то менять в своей жизни», – отмечает психоаналитик.

Они возникают автоматически

Впрочем, повторяющиеся мысли бывают не только негативными, но и позитивными. Скажем, влюбленные могут целыми днями представлять себе образ любимого человека, снова и снова перебирать в уме все детали прошлой или будущей встречи. Но и позитивные повторения могут портить нам настроение, напоминает Яков Кочетков: «Бесконечное прокручивание в мыслях будущего хорошего результата иногда приводит к разочарованиям. Мы можем просто перегореть». Действительно, если месяцами предвкушать волшебный отпуск, можно потом обнаружить, что и море не такое прозрачное, и виды не так прекрасны, и отель не так хорош, как в мечтах. Так может быть, те, кто заранее ожидает худшего, более дальновидны – им, по крайней мере, не приходится разочаровываться? С точки зрения когнитивного психотерапевта, это неправильная постановка вопроса. Дело в другом. Автоматическое мышление, будь то позитивное или негативное, основывается на эмоциональном опыте, а не на том, что происходит на самом деле. Поэтому очень важно уметь рассмотреть проблему с двух сторон, включив как эмоциональное, так и произвольное мышление.
Катрин Одибер согласна с тем, что негативные мысли не заслуживают безусловно негативной оценки: «Люди, склонные к таким мыслям, отличаются тонкой душевной организацией, чувствительны к двойственности человеческой природы. Нам незачем стремиться полностью избавиться от этой темной стороны, которая живет в нас. Негативные представления, которые мы формируем, – это все равно плод какой-то мысли, бесспорно тревожной, но зачастую и проницательной: мы соизмеряем риск, видим зло там, где другие ослепляют себя… и с размаху врезаются в стену».

Чей это голос?

И все же чаще голос внутреннего критика мешает нам жить свободнее и действовать продуктивнее. Подавить, заглушить его в себе невозможно, единственный путь здесь – развивать осознанность, говорит Елена Перова. «Нужно учиться различать: чей это голос, который меня беспрестанно ругает и критикует? Кто говорит мне: «Ты бестолковый, у тебя ничего путного не выйдет»? Возможно, мы обнаружим, что это голос кого-то из родителей или нашего школьного учителя. С ним можно вступить в разговор, возразить ему: да, то, что произошло, плохо, но есть и хорошее. Тогда мы «растождествляемся» с чужим мнением, выстраиваем свою защиту и не позволяем негативным чувствам захлестнуть нас. Это помогает укрепить самооценку, мы начинаем видеть свои сильные стороны и понимать, что можем справляться с жизнью».

Освободиться из плена

Тоска, печаль, безнадежность, бессмысленность жизни, покинутость – излюбленные мотивы поэтов. Эти эмоции находят выражение и в музыке, и в живописи, и в спектаклях и фильмах… Страдание, как известно, едва ли не самая благодатная почва для вдохновения художника, давшая миру множество прекрасных произведений. Но и те, кто не обладает этой волшебной способностью сублимировать свои мучительные переживания в искусство, тоже находят свои, пусть гораздо более прозаические способы избавления. 26-летняя Антонина рассказывает: «В студенческие годы я страдала от приступов хандры. Теперь научилась предотвращать их: как только чувствую, что «накатывает», отправляюсь на пробежку, бывает, даже ночью». 36-летний Степан в таких случаях спасается йоговскими асанами и медитацией. А его ровесница Ульяна, чтобы прогнать тоску, берется за генеральную уборку или начинает шить новое платье для кого-то из подруг: «Когда понимаешь, что человек ждет, хочешь не хочешь, а приходится собраться и взяться за работу».

«Чей это голос меня постоянно ругает и критикует? Кто говорит мне, что у меня ничего не выйдет? Возможно, с ним удастся начать диалог, возразить ему»

Почему эти нехитрые методы помогают нам «разгрузить» свой мозг? «Ненацеленный ум легко соскальзывает к негативным мыслям, – объясняет Елена Перова. – А начиная заниматься каким-то делом, мы, наоборот, сосредотачиваемся на конкретной задаче. Кроме того, делая то, что у нас получается хорошо, в чем мы по-настоящему компетентны, мы возвращаем себе утраченный контроль над жизнью и чувствуем себя уверенней».
«В разных ситуациях эффективны разные техники, – уточняет Яков Кочетков. – Одно дело, если человека одолевают тревожные мысли о предстоящей деловой встрече. Ему стоит задуматься о том, полезно ли ему это беспокойство, может ли оно ему помочь, – то есть выйти на уровень своих убеждений. Осознав бессмысленность тревоги, лучше действительно переключиться на какое-то дело. А если человека преследуют мысли о своей ненужности, о том, что его никто не любит, это уже другая история. Тогда важным будет анализ самой мысли: почему я так думаю сейчас? есть ли кто-то, кто меня любит? Хотя в таких случаях может понадобиться еще и поддержка психолога».
Что происходит, когда мы ничего не предпринимаем и негативные эмоции остаются заблокированы в глубинах нашего «Я»? Длительное «пережевывание» одних и тех же неприятных мыслей, или руминация (от латинского ruminare – «жевать жвачку»), по мнению наших экспертов, чревато развитием депрессии. Так что в наших интересах потратить энергию и время, чтобы вырваться из этого мрачного круга.
http://www.psychologies.ru
 
Опубликовано Оставить комментарий

Ahdistus on jo lähes kansantauti.

Ahdistus pusertaa niin monen mieltä ja kroppaa, että kyse on jo lähes kansantaudista. Ahdistuneisuutta kirvoittavat muun muassa nopea ja ylisuorittava elämänmeno ilman riittävää palautumista.
Ammoisina aikoina ihmiselle oli hyödyksi pelätä vaarallisia asioita ja olentoja, kuten petoelämiä. Toistuviin vaaroihin varautuminen oli myös ahdistavaa.
– Nykymaailmassa uhka ei enää useinkaan ole konkreettinen tai fyysinen uhka, vaan enemmänkin psykososiaalista hyvinvointia uhkaava tekijä kuten ongelmat toimeentulossa, parisuhteessa, töissä tai muuten sosiaalisessa ympäristössä, kertoo psykiatrian erikoislääkäri Pauli Suominen Terveystalosta.
Suominen selvittää, että uhan kokemukseen vaikuttaa arvio omasta kyvystä selviytyä niistä haasteista, joita ympäristössä havaitsee.
Kun ahdistus ampuu yli, se saa liikaa tilaa elämässä ja ihminen alkaa vältellä itselle tärkeitä asioita. Tällöin voidaan puhua diagnosoitavasta ahdistuneisuushäiriöstä.
Fyysisiä ahdistuksen oireita ovat usein hikoilu, vapina, ahdistava tunne rinnassa, sydämentykytys, hengenahdistus sekä huimaus. Ne voivat ilmetä ahdistuskohtauksena tai jatkuvampana epämääräisenä olona.

Ahdistus on usein stressin laukaisema noidankehä

Liiallinen ahdistuneisuus voi haitata työntekoa, vapaa-ajan viettoa ja usein myös perhe-elämää ja kotitöitä. Elokuviin meno voi tuntua mahdottomalta voimakkaan ahdistuksen takia. Nuorilla se voi vaikuttaa uravalintoihin.
Väestöstä 4–7 prosenttia kärsii yleistyneestä ahdistuneisuushäiriöstä. Luku on kuitenkin alakanttiin, koska arvioiden mukaan jopa yli puolet ahdistushäiriön diagnostiset kriteerit täyttävistä ei hakeudu hoitoon. Ahdistuneisuus on yleisempää naisilla ja alle 30-vuotiailla.
– Nuoruusikä on siirtymävaihe, jossa pitää ottaa haltuun monta asiaa yhtä aikaa. Paineet ovat kovat ja samanaikaisesti psyykkinen kehitys on vielä kesken, toteaa johtava psykologi Tuija Turunen Terveystalosta.
Erittäin usein ahdistus linkittyy johonkin muuhun psyykkiseen häiriöön. Esimerkiksi puolella masentuneista on ahdistuneisuushäiriö tai ainakin sen oireita. Sama pätee toisinpäin.
Toisin kuin masennuksessa, ahdistus ei tiettyyn rajaan asti lamaannuta toimimasta, vaan pitää ihmisen toimeliaana, vireänä ja kykenevänä havainnoimaan myös muiden tunnetiloja. Tämä on keskeinen kaava, jolla ahdistus auttaa meitä välttämään vaarallisia tilanteita ja tarvittaessa toimimaan näissä tilanteissa ripeästi ja tehokkaasti.

Jatkuva tavoitettavissa olo, sosiaalisen median luomat vaivihkaiset paineet yhdistettynä mahdollisesti liian vähälle jäävään palautumiseen ovat todella kuormittavia aivoille.

Ahdistus voi linkittyä kohtauksittaisiin äkillisiin häiriöihin, kuten paniikkihäiriöön, kertoo psykoterapeutti Heikki Nikkilä Ylen Aamu Tv:n Aamutohtorissa.
– Sitten on loivemmat pitkälliset ahdistukset, joissa korostuu huolestuneisuutta, pelkoa ja vaikeutta luottaa siihen, että elämä kantaa. Aiemmin tätä kutsuttiin neuroottisuudeksi, Nikkilä sanoo.
Suominen kertoo asiakaskokemustensa pohjalta, että lähes poikkeuksetta ahdistusoireilun pahenemisessa on osallisena fyysisen kunnon heikkeneminen. Se on tyypillisesti seurausta epäsäännöllisestä tai puutteellisesta ravitsemuksesta, ylipainosta, yöunien heikosta laadusta tai niiden puutteesta sekä liikunnan vähäisyydestä tai pakkoliikunnasta.
Suomisen mukaan ahdistus on usein stressin laukaisema noidankehä, jossa fyysiset ja kognitiiviset oireet ruokkivat toinen toisiaan.
– Esimerkiksi niin, että ahdistus aiheuttaa ylivireyttä, joka uuvuttaa fyysisesti ja heikentää yöunien laatua. Pitkään jatkuneen oireilun yhteydessä näitä on jopa mahdotonta kokonaan erottaa toisistaan.

Paras apu saadaan terapian ja lääkkeiden yhdistelmällä

Myös nykyteknologia ja useiden asioiden parissa tempoilu kylvävät maaperää ahdistuneisuudelle.
– Jatkuva tavoitettavissa olo, sosiaalisen median luomat vaivihkaiset paineet yhdistettynä mahdollisesti liian vähälle jäävään palautumiseen ovat todella kuormittavia aivoille, Turunen kertoo.

Aivot tarvitsevat rauhaa ja palautumista, unta ja ravintoa.

Turunen huomauttaa, että aivot sinällään eivät ole muuttuneet samaa tahtia teknologian kehityksen kanssa.
– Ne reagoivat esimerkiksi uhkaan ihan samalla tavalla kuin kivikaudellakin, vaikka uhkat nykymaailmassa ovatkin erilaisia. Aivot tarvitsevat rauhaa ja palautumista, unta ja ravintoa.

Ahdistuneen kannattaa kiinnittää huomiota elämänrytmiinsä ja etenkin riittävään palautumiseen esimerkiksi työstä ja treenistä. Yksi signaali palautumisen tilasta voi olla sykevälivaihtelun muutokset. Yleisesti suuri sykevälivaihtelu kertoo ihmisen voivan paremmin.
Ahdistuneisuushäiriön lääkehoitona käytetään ensisijaisesti niin sanottuja masennuslääkkeitä, vaikkei potilaalla olisi masennusta. Ruumiillisia ahdistusoireita on mahdollista vähentää beetasalpaajilla.
Tutkimusten mukaan ahdistuneisuushäiriöön paras apu saadaan terapian ja lääkkeiden yhdistelmällä. Pelkkä terapiakin voi riittää, mutta se vaatii aikaa.

Apua kotikonstein

Liikunta: Riittää että lähtee kävelylle ja tekee asioista, joista itse pitää. Tämä parantaa unta, jonka seurauksena ahdistuskin helpottuu.
Rentoutuminen: Ahdistus on usein kropassa tuntuva jännittyneisyystila. Tähän auttavat muun muassa jooga ja meditaatio.
Siedättäminen: Vähitellen altistutaan pelon kohteelle. Toimii, jos ahdistuksella on selkeä kohde.
Stimulantit: Jos ilmenee paniikkikohtauksia, liiallista kahvin käyttöä ja kofeiinia tulisi välttää. Tupakointi pahentaa ahdistusta ja altistaa sille.
Verensokeri: Nopeat hiilihydraatit saattavat nostaa verensokeria. Kun arvot tippuvat, voi silloin seurata ahdistavia olotiloja. Kalaöljyillä saattaa olla suojaava vaikutusta ahdistusta vastaan.
Suolisto: Esimerkiksi Bifidobacterium longum 1714— ja Lactobacillus helveticus -probiootit ovat tutkimuksissa laskeneet ahdistusta, masennusta ja vihamielisyyttä. Tärkeintä on kuitenkin tukea bakteerikantaa oikeilla ruoka-aineilla, kuten riittävällä kuidunsaannilla.

Опубликовано Оставить комментарий

Татьяна Карягина. Эмпатически обусловленный дистресс.

Картинки по запросу Татьяна Карягина. Эмпатически обусловленный дистресс.Психолог Татьяна Карягина о различии эмпатического дистресса и эмпатических чувств, влиянии эмпатии на состояние человека и чертах характера, предотвращающих профессиональное выгорание.

Чем больше мы понимаем про эмпатию, говорим о ее важности, тем чаще исследователи указывают на проблемы эмпатии, на ее темные стороны. Часто можно услышать мнение, что высокоэмпатичный человек неизбежно столкнется с эмоциональным выгоранием, появился термин «усталость от сострадания». Одним из виновников этой усталости считается личный дистресс (personal distress). Так называют собственные, личные чувства человека в ответ на негативные переживания другого в результате эмпатического сопереживания, то есть эмпатически обусловленный личный дистресс.
Наши эмпатические процессы на уровне мозга обеспечиваются работой зеркальных нейронных сетей. Когда мы наблюдаем негативные эмоции другого человека, они воспроизводятся в нашем мозге: возбуждаются участки, которые ответственны за переживания похожих негативных состояний, у нас самих. Некоторый уровень негативных ощущений нам обеспечивают эти зеркальные нейронные сети.
Например, у маленького ребенка личный дистресс — это основная эмпатическая реакция. Постепенно на его основе надстраиваются зрелые формы эмпатии, направленные на другого человека. Это происходит в ходе когнитивного развития, по мере становления эмоциональной регуляции, формирования ценностей и нравственных норм. Сложность в том, что феноменологически человек ощущает личный дистресс как мешанину чувств. Можно выделить параллельные чувства, которые возникают именно как аналогичные тому, что испытывает другой: тебе страшно, и мне страшно. Может быть эмоциональное заражение: мне будет еще страшнее, чем тебе. Есть чувства, которые называют реактивными: тебе страшно, и мне страшно, но я еще и раздражаюсь на тебя из-за того, что ты трус и слабак, и я, может быть, тоже трус и слабак. Мы знаем, как часто люди гневаются от того, что кто-то «неправильно» горюет. Эти чувства очень трудно разделить.
Один из авторитетных исследователей личного дистресса американский психолог Чарльз Дэниел Бэтсон, который сейчас активно сотрудничает с нейроучеными, в 1980–1990-е годы провел серию оригинальных экспериментов, чтобы выяснить мотивационное значение личного дистресса. Для Бэтсона позитивные эмпатические чувства, то есть сочувствие и эмпатическая забота, направлены на другого, на его благополучие и ведут, как он считает, к помогающему поведению. А личный дистресс направлен на себя: если мне плохо, я стараюсь делать так, чтобы мне стало хорошо, а не другому.
Например, Бэтсон провел эксперимент, в ходе которого испытуемые взаимодействовали с человеком, испытывающим неприятные эмоции, и они знали, что потом смогут съесть пирожное. В этой серии люди с личным дистрессом помогали меньше, чем обычно. Бэтсон объясняет это тем, что они знали, что смогут снять свой личный дистресс пирожными, а не помощью другому.
Бэтсон изучал мотивационное значение личного дистресса. Сейчас основные исследования связаны с дистрессом как формой эмпатической, эмоциональной дисрегуляции, с плохой способностью к эмоциональной регуляции. Мы предположили, что высокий уровень личного дистресса связан с тем, как человек обращается со своими чувствами. Мы использовали такой конструкт, как алекситимия: высокая алекситимия означает, что человек плохо дифференцирует свои чувства, не может их назвать, описать, слабо на них полагается.
Второй конструкт — психологическая разумность (psychological mindedness). Другой вариант перевода — склонность к психологическому мышлению. Этот конструкт отражает то, насколько человеку доступен и интересен свой и чужой внутренний мир, насколько ему важно понять мотивацию человека, видит ли он пользу в рефлексии. Оказалось, что высокий уровень личного дистресса связан с высокой алекситимией, то есть плохим пониманием своих чувств, и низкой психологической разумностью, с низким интересом к внутреннему миру и готовностью как-то меняться. А позитивные эмпатические феномены, то есть сочувствие, способность стать на место другого, эмпатическая забота, наоборот, связаны с низкой алекситимией и высокой психологической разумностью.
Когда мы увидели эту связь, то предположили, что именно она может иметь значение для профессионального выгорания в помогающих профессиях, когда специалист постоянно попадает в эмоционально насыщенные сложные ситуации, наблюдает людей в трудных обстоятельствах. С точки зрения науки прямая связь эмпатии и выгорания не подтверждается, поэтому мы подумали, что эта связь опосредована другими показателями.
Действительно, мы обнаружили, что комплекс «личный дистресс, высокая алекситимия как непонимание своих чувств и низкая психологическая разумность, слабый интерес к внутреннему миру» предсказывает профессиональное выгорание. Человек нехорошо себя чувствует в профессии, ощущает себя не на своем месте, не чувствует себя успешным, у него низкая профессиональная самооценка, и он не видит своих перспектив. Это исследование было проведено на выборке медицинских сестер, что вполне объяснимо. Когда человек регулярно попадает в трудные ситуации, он плохо понимает, что происходит, при этом он не готов это обсуждать, не готов просить о помощи, и возникает вопрос: что будет с его профессиональной мотивацией, если учесть, что это трудная, низкооплачиваемая и малопрестижная профессия?
Высокий же уровень позитивных эмпатических феноменов — то есть эмпатической заботы, сочувствия, способности принять точку зрения другого — предсказывает сохранение профессиональной успешности. Нам интересен результат с точки зрения того, как учить будущих специалистов, работающих в сфере «человек — человек», как сопровождать их. В этом исследовании нашей выборкой были студенты одной из профессий «человек — человек». Это были девушки приблизительно середины обучения. Они разделились на три группы по сочетанию показателей, что влечет некоторые предположения, как может сложиться их будущее с точки зрения профессионального выгорания.
Самый низкий личный дистресс, который нас должен был бы обрадовать, оказался в группе, в которой был очень низкий уровень и других позитивных эмпатических феноменов. То есть они не напрягаются ни позитивно, ни негативно в отношении других людей. При этом уровень алекситимии у них достаточно низкий, то есть они хорошо понимают свои чувства, свои эмоции, но люди им не особенно интересны. Если говорить о том, что эти люди идут работать в сферу «человек — человек», то можно говорить о существенном мотивационном дефиците. Будут ли эти люди профессионально выгорать? Я думаю, что они не дойдут до профессии либо будут работать формально и быстро оттуда уйдут. Таких студенток оказалась треть.

Самая многочисленная группа, где-то 42%, — а всего было около трехсот человек — имела высокую способность к сочувствию, способность стать на точку зрения другого человека. Они хорошо разбираются в своем внутреннем мире, у них низкий дистресс, и им важны и интересны люди. Конечно, с проблемами, которые потенциально могут привести к выгоранию, они столкнутся, но у них есть все ресурсы для того, чтобы с этим справиться.
У третьей группы — их приблизительно четверть — могут возникнуть серьезные проблемы. Сейчас у них все хорошо: высокая эмпатия (правда, преимущественно эмоциональная сторона эмпатии, а не рациональная способность стать на точку зрения другого) и низкий дистресс. Парадокс в том, что у них высокая алекситимия, то есть они плохо понимают свои чувства и эмоции. Это компенсируется большим интересом к людям, к внутреннему миру, то есть мотивация для работы с людьми у них есть. Но эти сложности с пониманием, с регуляцией своих чувств могут возникнуть, по мере того как будут накапливаться неприятные ситуации, негативный опыт. Тогда мотивация может исчезнуть или деформироваться.
К каким выводам мы пришли? Нельзя говорить о неизбежной связи высокой эмпатии и профессионального выгорания. Вопрос в том, насколько человек действительно заинтересован в своей профессии, его мотивации. Также важно, насколько человек владеет собой, насколько он является субъектом, а не объектом своих чувств и эмоций.

Татьяна Карягина
кандидат психологических наук, старший научный сотрудник лаборатории консультативной психологии и психотерапии Психологического института Российской академии образования, доцент кафедры индивидуальной и групповой психотерапии факультета консультативной и клинической психологии, руководитель магистерской программы «Консультативная психология» МГППУ