Связь между депрессией и ухудшением когнитивных функций является предметом активных исследований в области неврологии и психиатрии. Наблюдается тенденция, согласно которой депрессивные расстройства могут способствовать развитию когнитивного дефицита и деменции, причем диагностированная депрессия может существенно повышать риск таких нарушений в будущем. Существует несколько теорий относительно этой взаимосвязи. С одной стороны, депрессия может стать фактором риска деменции, а с другой – предвестником или симптомом начинающихся нейродегенеративных процессов. Вопросы о влиянии лечения депрессии на когнитивные способности также остаются открытыми.
Предполагаемые механизмы, обуславливающие связь между депрессией и когнитивным снижением, включают нейробиологические изменения, такие как воспалительные процессы, нарушения в работе системы нейромедиаторов и хронический стресс. Помимо биологических факторов, на когнитивные функции могут негативно влиять и поведенческие аспекты депрессии, в частности, снижение уровня физической активности и ограничение социальных контактов, что также причисляют к факторам риска когнитивного ухудшения. Учитывая сложность взаимодействия между депрессией и когнитивным снижением, требуются дополнительные исследования для лучшего понимания этих процессов и разработки эффективных стратегий профилактики и лечения.
Проблемы со сном, включая бессонницу и синдром обструктивного апноэ сна, установлены как факторы, увеличивающие вероятность развития когнитивных дисфункций и деменции. Исследования демонстрируют связь между нарушениями сна и риском ухудшения когнитивных способностей, причем в некоторых случаях было показано, что терапия нарушений дыхания во сне, особенно с использованием аппаратов для создания постоянного положительного давления в дыхательных путях, может снижать этот риск.
Связь между нарушениями сна и снижением когнитивных функций может объясняться несколькими механизмами, в том числе нарушением метаболизма бета-амилоида, изменениями в синаптической пластичности, воспалительными процессами и окислительным стрессом. Сон выполняет ключевую роль в процессах консолидации памяти и очищении мозга от вредных веществ, которые скапливаются в течение дня. Нарушения сна могут прерывать эти важные процессы, тем самым способствуя развитию когнитивных дисфункций.
Таким образом, нарушения сна и депрессия являются значимыми факторами, влияющими на когнитивное здоровье. Они представляют собой потенциальные направления для проведения научных исследований и разработки методов вмешательства, направленных на снижение риска когнитивного ухудшения и улучшение качества жизни пациентов. Важно уделять внимание улучшению качества сна и эффективному лечению депрессии как части комплексного подхода к профилактике когнитивных нарушений и поддержанию общего когнитивного здоровья.
Читать материал полностью на сайте Гедеон Рихтер
Перевод: Касьянова А. А.
Редактура: Касьянов Е. Д.
Источник: Maestre G, Hill C, Griffin P, Hall S, Hu W, Flatt J, Babulal G, Thorpe R, Henderson JN, Buchwald D, Manson S, Cicero E, Gilmore-Bykovskyi A, Gamaldo A, Glover C, Barnes L, Kind A, James B, Zeki Al Hazzouri A, Wharton W, Caramelli P, Szanton S, Whitmer R, Benn Torres J, Deters K, Okonkwo O, Das R, Martinez-Gonzalez K, Carrillo M. Promoting diverse perspectives: Addressing health disparities related to Alzheimer’s and all dementias. Alzheimers Dement. 2024 Mar 9. doi: 10.1002/alz.13752. Epub ahead of print. PMID: 38460119.
