Важным и часто игнорируемым биологическим аспектом подростковой депрессии является пол. Риск развития депрессии у девочек в три раза выше, чем у мальчиков. Разница между полами может быть объяснена влиянием гормонов на воспаление: прогестерон и тестостерон оказывают противовоспалительное действие, а эстроген – провоспалительное и противовоспалительное. В исследовании, опубликованном в Journal of Affective Disorders в декабре 2023 г., был поставлен вопрос, связано ли периферическое воспаление с половыми различиями в риске депрессии у подростков.
Подростки для данного исследования (14-16 лет) были набраны из школ в Порту-Алегри, Бразилия, и разделены на три равные группы (всего 150 человек) с равным количеством мальчиков и девочек: 1) не страдающие депрессией, с низким риском депрессии; 2) не страдающие депрессией, с высоким риском депрессии; 3) подростки с депрессивным расстройством.
Уровни риска были определены с использованием шкалы прогнозирования, которая основана на суммировании нескольких значимых социально-демографических факторов риска, таких как употребление наркотиков, отношения с родителями и социальная изоляция. Диагноз депрессивного расстройства подтверждался с помощью опросника о состоянии здоровья пациентов в подростковом варианте (PHQ-A). Тяжесть депрессивного расстройства оценивалась с помощью опросника о настроении и чувствах детей (MFQ-C). Маркеры воспаления (интерлейкины: IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IL-12p70, IL-13; фактор некроза опухоли/TNF-α и интерферон/IFN-γ) измеряли в образцах сыворотки крови (пг/мл).
Авторы исследования оценили средние различия между группами по каждому из маркеров воспаления. Они также проверили корреляцию между этими маркерами воспаления и тяжестью депрессии. Затем методом регрессионного моделирования проверили влияет ли пол на взаимосвязь между соответствующими цитокинами и тяжестью депрессии.
Все маркеры воспаления (кроме IL-13), в группе высокого риска и в группе с депрессивным расстройством были повышены по сравнению с группой низкого риска. Однако эти различия между группами не были статистически значимыми (все значения p >0,05).
Когда данные групп были разделены по полу, исследователи обнаружили взаимосвязь между группой риска депрессии и биологическим полом по одному маркеру воспаления – IL-2. Уровень IL-2 был повышен в группе высокого риска по сравнению с группой низкого риска, но только у мальчиков.
Дальше была изучена связь между маркерами воспаления и тяжестью депрессии. Уровни IL-2 и lL-6 имели сильную положительную корреляцию с тяжестью депрессии. Также наблюдалась относительно слабая корреляция между другими воспалительными маркерами, а именно IL-12p70, IL-13, IL-8 и TNF-α, и более высокой степенью тяжести депрессии. Два противовоспалительных маркера, IFN-γ и IL-10, слабо коррелировали с тяжестью депрессии.
Вывод такой: более высокий уровень воспаления в крови связан с более тяжелой депрессией. Когда данные групп разделили по полу, была выявлена взаимосвязь между полом и тяжестью депрессии. Корреляция между уровнем IL-2 и тяжестью депрессии, наблюдаемая в общей выборке, сохранялась только у мальчиков. Эта корреляция также была более сильной по сравнению с той, которая наблюдалась в общей выборке. Корреляция между уровнем IL-6 и тяжестью депрессии, наблюдаемая в общей выборке, сохранялась только у девочек и тоже была сильнее, чем в общей выборке.
Регрессионные модели показали, что тяжесть депрессии частично зависит от IL-2. Разница в тяжести депрессии, объясняемая уровнем IL-2, составляет 3,4 % (р=0,022). Это означает, что оставшиеся 96,6 % различий объясняются другими факторами. Гораздо менее значительная вариабельность в тяжести депрессии обусловлена уровнем IL-6 (0,6 %; p=0,337). У мальчиков наблюдалась положительная связь между тяжестью депрессии и уровнем IL-2 и IL-6, однако это было значимо только для уровня IL-2 (р=0,004). И наоборот, у девочек наблюдалась значимая положительная связь между тяжестью депрессии и уровнем IL-6 (р=0,008), в то время как связь с уровнем IL-2 была отрицательной и незначимой (р=0,671).
В целом, эти данные свидетельствуют о том, что с усилением депрессии у мальчиков и девочек связаны разные цитокины. С IL-2 связан повышенный риск развития депрессии и тяжесть депрессивных симптомов у мальчиков, но не у девочек. У девочек с повышенным риском развития депрессии и тяжестью симптомов связан IL-6.
Перевод: Филиппов Д. С.
Редактор: Касьянов Е. Д.
Источник: Zajkowska Z, Nikkheslat N, Manfro PH, Souza L, Rohrsetzer F, Viduani A, Pereira R, Piccin J, Zonca V, Walsh AEL, Gullett N, Fisher HL, Swartz JR, Kohrt BA, Kieling C, Mondelli V. Sex-specific inflammatory markers of risk and presence of depression in adolescents. J Affect Disord. 2023 Dec 1;342:69-75
https://psyandneuro.ru/
https://psyandneuro.ru/
