Исследование, проведенное под руководством Levi-Belz Y., выявило ключевые межличностные факторы, влияющие на развитие осложненного горя и депрессии у людей, переживших потерю близкого вследствие самоубийства. В течение шести лет исследователи наблюдали за 152 участниками в возрасте от 18 до 70 лет, оценивая их чувство непричастности, саморазоблачение и социальную поддержку на начальном этапе исследования, а затем через шесть лет – их уровень стыда и вины, связанных с самоубийством, а также наличие осложненного горя и депрессии.
Основные выводы исследования показывают, что социальная поддержка и саморазоблачение на начальном этапе значимо и отрицательно влияют на развитие осложненного горя и депрессии через шесть лет. Чувство непричастности, наоборот, положительно связано с развитием этих состояний через медиатор – уровень стыда, связанного с самоубийством.
Также было продемонстрировано, что у людей, переживших самоубийство близкого, с более высоким уровнем стыда, отмечается более высокие уровни осложненного горя и депрессивных симптомов. Эти данные согласуются с многочисленными обзорами и теоретическими статьями, указывающими на значительное вредное психологическое влияние стыда и вины, связанных с самоубийством.
Основной вывод исследования подтверждает, что стыд является основным посредником между чувством непричастности и как осложненным горем, так и депрессией. Результаты показывают, что когда люди, пережившие самоубийство близкого, чувствуют себя отчужденными и одинокими, уровень стыда, связанного с самоубийством, возрастает, что способствует повышению уровня депрессии и осложненного горя со временем. Примечательно, что подобного влияния для чувства вины не было обнаружено, что подтверждает важность стыда в психопатологии после утраты.
Необходимость принадлежности к обществу является одной из фундаментальных психологических потребностей человека и особенно важна для людей, переживших самоубийство близкого, которые часто сталкиваются с социальной стигматизацией и самоосуждением. Чувство принадлежности помогает противостоять этим стигмам, снижая чувство отчужденности и облегчая взаимодействие с другими людьми, что, в свою очередь, уменьшает депрессию и горе. Эти взаимодействия позволяют людям, пережившим самоубийство близкого, более конструктивно переживать утрату и быть менее уязвимыми к осложненному горю, депрессии и другим негативным последствиям.
Данное исследование имеет несколько методологических ограничений, включая добровольный характер выборки и использование самоотчетов, что может приводить к искажению данных. Тем не менее результаты подчеркивают важность учета межличностных факторов и стыда при оказании помощи людям, пережившим самоубийство близкого, и предлагают направления для дальнейших исследований и клинической практики.
Перевод: Жоров Е. Н.
Источник: Levi-Belz Y. Interpersonal facilitators of complicated grief and depression in the aftermath of suicide loss: The mediated roles of suicide-related shame and guilt. Suicide Life Threat Behav. 2023 Aug;53(4):680-691. doi: 10.1111/sltb.12973. Epub 2023 Jul 13. PMID: 37439284.
