В России стремительно растёт потребление антидепрессантов — за последние пять лет объём их продаж увеличился более чем в два раза. Такие данные представили Юлия Гомон и др. в журнале Real-World Data & Evidence (2025). Исследователи проанализировали продажи антидепрессантов на российском фармацевтическом рынке за 2019–2024 годы и проследили, какие препараты и классы становятся наиболее востребованными.
Если в 2019 году на душу населения приходилось в среднем 3,8 установленной дневной дозы антидепрессантов на тысячу жителей в день, то к 2024 году этот показатель вырос до 9,4. Количество пациентов, получающих годичный курс терапии, увеличилось с 570 тысяч до 1,38 миллиона человек. При этом до 94 % всех объёмов продаж приходилось на розничный сектор, то есть препараты приобретаются пациентами самостоятельно, без участия государственных программ лекарственного обеспечения.
Продажи отдельных классов антидепрессантов в период 2019–2024 гг.
Наиболее часто применяемыми оказались препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Сертралин и эсциталопрам заняли доминирующее положение, обеспечивая до трёх четвертей всех продаж антидепрессантов. При этом классические трициклические препараты, применявшиеся в психиатрии на протяжении десятилетий, продолжают терять позиции из-за менее благоприятного профиля безопасности и переносимости.
Продажи отдельных лекарственных средств группы СИОЗС в период 2019–2024 гг.
Исследователи отмечают, что подобная динамика отражает мировые тенденции. В большинстве стран с высоким уровнем дохода использование антидепрессантов растёт, а на первое место выходят препараты с более точным и безопасным механизмом действия. Вместе с тем в России сохраняется проблема доступности лекарственной терапии: антидепрессанты включены в программы бесплатного обеспечения только для ограниченных категорий пациентов, что вынуждает большинство больных приобретать их за собственные средства.
Топ-10 регионов по розничным продажам сертралина в 2024 г.
Рост объёмов применения антидепрессантов нельзя рассматривать исключительно как показатель увеличения заболеваемости тревожными и депрессивными расстройствами. Важную роль играют и другие факторы: расширение показаний к назначению препаратов, постепенное снижение стигматизации психических заболеваний, рост информированности населения о психотерапии и медикаментозном лечении. Кроме того, антидепрессанты всё чаще используются и вне рамок психиатрии — например, при хронических болевых синдромах, мигрени или синдроме раздражённого кишечника.
Авторы подчёркивают, что столь масштабное расширение применения антидепрессантов требует особого внимания к их безопасности. Необходимо развивать системы фармаконадзора и проводить исследования, основанные на данных реальной клинической практики. Это позволит точнее оценить риски нежелательных реакций, особенно среди пожилых пациентов и лиц с сопутствующими заболеваниями, которые составляют всё более значимую долю получающих психотропную терапию.
Рост потребления антидепрессантов в России — это не только фармакологический, но и социальный феномен. Он отражает изменения отношения общества к психическому здоровью, структуре медицинской помощи и самой психиатрии. Однако за статистикой скрывается главный вызов — как обеспечить эффективное и безопасное лечение для миллионов пациентов, которые всё чаще обращаются за помощью не к врачу, а в аптеку.
Источник: Gomon Yu.M., Kolbin A.S., Lavrova V.A., Neznanov N.G. Pharmacoepidemiology of antidepressants in the Russian Federation. Real-World Data & Evidence. 2025;5(1):49-58. (In Russ.) https://doi.org/10.37489/2782-3784-myrwd-068. EDN: VZWAZD
