Опубликовано Оставить комментарий

Как объединить три теории депрессии в одну?

В числе теорий депрессии выделяются три наиболее влиятельные: моноаминовая, теория пластичности и теория воспаления. В пользу каждой теории есть убедительные доказательства, но по отдельности ни одна из них не может исчерпывающе объяснить природу депрессии и указать путь к универсальному лечению  симптомов.

Авторы статьи в Discover Mental Health [1] предложили объединить существующие подходы к депрессии вокруг центральной темы – воспаления. Но для начала они тезисно изложили принципы трех основных теорий.

 

 

Моноаминовая теория (сер. 1960 гг)

Читать далее Как объединить три теории депрессии в одну?

Опубликовано Оставить комментарий

Смертность при депрессии.

Депрессивные расстройства остаются одной из ключевых причин утраты трудоспособности в мире, а их связь с преждевременной смертью — предметом многолетних дискуссий. Новый масштабный систематический обзор и метаанализ 268 когортных исследований с участием более 10,8 млн человек с депрессией и около 2,8 млрд участников контрольных групп предлагает наиболее полную на сегодня картину рисков. Авторы принципиально включали только те работы, где диагноз депрессии устанавливался по Международной классификации болезней или Диагностическому и статистическому руководству на основе клинических интервью или записей в медицинских реестрах. Такой подход позволяет уйти от распространённой в прежних обзорах ошибки — завышения числа случаев за счёт скрининговых самоотчётов, не тождественных клиническому диагнозу.

Главный результат очевиден и тревожен: общий риск смерти у людей с депрессией удвоен по сравнению с населением без депрессии (относительный риск около 2,1). Особенно выделяется смертность от внешних причин: риск самоубийства почти в десять раз выше. Однако «естественные» причины (сердечно-сосудистые, онкологические, эндокринные, инфекционные и другие заболевания) также вносят значимый вклад: их относительный риск повышен примерно в 1,6 раза. Важно, что ассоциация не сводится к сопутствующим болезням: даже при сравнении людей с одинаковым набором соматической коморбидности наличие депрессии сопровождалось дополнительным увеличением общей смертности (порядка 1,3 раза). Это указывает на самостоятельный вклад депрессии в неблагоприятные исходы, а не только на «маркер» тяжёлого соматического состояния.

Читать далее Смертность при депрессии.

Опубликовано Оставить комментарий

Тревожное расстройство, связанное со здоровьем.

 Я мнителен. Что делать?

Тревожное расстройство, связанное со здоровьем (Illness Anxiety Disorder) — диагноз, введённый в последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим болезням (DSM-5) вместо ипохондрического расстройства. Оно характеризуется сильным страхом тяжелого заболевания, навязчивыми мыслями и неадаптивным поведением: частыми обращениями к врачам, поиском медицинской информации и проверкой организма. DSM-5 выделяет два подтипа тревожного расстройства, связанного со здоровьем – «обращающиеся за медицинской помощью» и «избегающие медицинской помощи». В недавнем обзоре литературы, проведенном K. Kikas et al., исследуются последние научные данные о тревожном расстройстве, связанным со здоровьем.

Было предложено несколько теорий развития тревоги за здоровье. Когнитивно-поведенческая модель объясняет её неверной интерпретацией телесных ощущений как признаков серьезной болезни, что ведет к чрезмерным поискам обезопасить себя (поиск симптомов, обращения к врачам, избегание больниц). Данная модель подтверждена исследованиями. Другой подход, связывает тревогу с неустойчивыми привязанностями в детстве, что приводит к поиску поддержки через жалобы на здоровье, однако, данная теория мало изучена.

Читать далее Тревожное расстройство, связанное со здоровьем.