Опубликовано Оставить комментарий

Парадокс уязвимости: почему психические расстройства чаще встречаются в богатых странах?

Вопрос о том, почему психические расстройства чаще встречаются в экономически развитых странах, чем в странах с низким уровнем дохода, давно вызывает оживлённые дискуссии. На первый взгляд, это противоречие. Если внутри каждой отдельной страны риск психических заболеваний выше у людей с низким социально-экономическим статусом, то логично было бы ожидать, что и на уровне стран богатые государства будут иметь меньшую распространённость расстройств. Однако данные международных эпидемиологических исследований показывают обратное. Этот феномен получил название «парадокс уязвимости психических расстройств».

Подобные расхождения между индивидуальным и агрегированным уровнями давно известны в статистике и носят имя парадокса Симпсона. Суть в том, что если в уравнении есть скрытые факторы, распределённые по группам неравномерно, то общая картина может оказаться противоположной частным закономерностям. Классический пример — поступление в университет: женщины могут иметь более высокие шансы попасть в каждый отдельный факультет, но в целом статистика показывает обратное, если большинство заявок подано на самые конкурентные направления.

Читать далее Парадокс уязвимости: почему психические расстройства чаще встречаются в богатых странах?

Опубликовано Оставить комментарий

Детская травма и психопатология.

В одном из номеров журнала Schizophrenia Bulletin вышло исследование, проведённое Yi-hang Huang с коллегами, посвящённое вопросу о том, какие именно психические расстройства возникают после перенесённой психической травмы в детском возрасте. Исследование выявило связь между определёнными типами травмы и характером психопатологической симптоматики. Так, эмоциональный абьюз чаще приводил к развитию депрессивных симптомов, физическое насилие было связано с появлением симптомов возбуждения, сексуальное насилие — с продуктивной симптоматикой и дезорганизацией психической деятельности, а пренебрежение в детстве оказалось связано с негативной симптоматикой. Авторы отмечают, что будущие исследования должны быть направлены на более подробное изучение выявленных взаимосвязей для улучшения оказания помощи таким пациентам.

Наличие одних и тех же симптомов при разных психических расстройствах сформировало трансдиагностический подход к психопатологии. Существует также и сетевой подход, согласно которому психические расстройства возникают в результате сложного взаимодействия симптомов, а не являются простым следствием основного заболевания. При сетевом анализе каждый симптом исследуется отдельно, анализируется их взаимосвязь и вариативность проявлений болезни.

Читать далее Детская травма и психопатология.

Опубликовано Оставить комментарий

Риск развития депрессии у детей, чьи матери ею страдали.

Депрессия у матерей является фактором риска развития депрессии у их детей. В попытке уточнить механизмы этого влияния Meredith X. Han и соавт. использовали опросники и функциональные исследования «горячих» и «холодных» регуляторных функций, полагая, что именно они могут быть посредниками между симптомами у матери и ребёнка. Авторы наблюдали семьи с периода беременности до того момента, когда детям исполнилось 8,5 лет. Было обнаружено, что депрессия в антенатальный период способствовала изменениям регуляторных функций у детей. Наиболее выраженные изменения касались «горячих» регуляторных функций. На основании этих данных авторы сделали вывод, что именно они выступают медиаторами депрессивной симптоматики. Таким образом, коррекционная работа с регуляторными функциями в детском возрасте может предотвратить развитие депрессии в будущем.

Несмотря на большое количество исследований о влиянии психического здоровья матерей на эмоциональное состояние детей, точные механизмы этого влияния до конца не ясны. Некоторые данные указывают на важность регуляторных функций. Их условно делят на «холодные» и «горячие». «Холодные» регуляторные функции активируются при выполнении когнитивного анализа и включают рабочую память, контроль и когнитивную гибкость. «Горячие» регуляторные функции проявляются в условиях эмоционального напряжения. Это разделение подтверждается и на анатомическом уровне: во время принятия решений, связанных с риском, повышается активность медиальной орбитофронтальной коры, тогда как при задачах, требующих когнитивного контроля, активируется дорсолатеральная префронтальная кора. При этом «горячие» и «холодные» функции взаимозависимы, и нарушение одной из них ведёт к изменению другой.

Читать далее Риск развития депрессии у детей, чьи матери ею страдали.