Как гипотиреоз вызывает депрессию и тревогу.

Если вы страдаете хронической депрессией, тревогой или другими расстройствами настроения, вы можете страдать от не выявленного гипотиреоза.

Дефицит гормонов щитовидной железы может вызвать множество симптомов со стороны мозга. Это связано с тем, что гормоны щитовидной железы играют важную роль в функционировании многих областей мозга, в том числе:

Если у вас хроническое расстройство настроения, подумайте о том, чтобы попросить своего врача проверить гипотиреоз с помощью теста на ТТГ, свободный Т4, свободный Т3 и аутоиммунный Хашимото с помощью теста на антитела к ТПО и ТГ, чтобы исключить эти состояния.

Гипотиреоз и депрессия

Нейромедиаторы.

Гормоны щитовидной железы воздействуют на основные рецепторы нейромедиаторов в головном мозге, такие как серотонин, дофамин, ГАМК и ацетилхолин. Эти нейромедиаторы помогают регулировать ваше настроение, мотивацию и исполнительные функции.

Большинство исследований за последние 30 лет в основном были сосредоточены на нейротрансмиттерной модели депрессии, которая подчеркивает дисбаланс серотонина и дофамина, а также на разработке фармацевтических антидепрессантов для коррекции такого дисбаланса.

Однако большинство пациентов достигают лишь ограниченного успеха в лечении депрессии с помощью этих препаратов.

Воспаление головного мозга.

Огромное количество исследований выявило связь между депрессией и воспалением, названную воспалительной моделью депрессии.

У этих пациентов воспаление головного мозга замедляет нервную проводимость и скорость синапсов. Это снижение скорости вызывает депрессию из-за замедления активности в соответствующих областях мозга. Поскольку эти случаи являются результатом воспаления, традиционные антидепрессанты неэффективны.

Депрессия, связанная с воспалением, может быть вызвана черепно-мозговой травмой, инсультом или системным воспалением во всем организме.

Не компенсированная болезнь Хашимото — еще одна возможность, вызывающая системное воспаление. Колебания, типичные для этого заболевания, также означают повышение и снижение уровня гормонов щитовидной железы, а периоды низкого уровня гормонов щитовидной железы могут привести к значительной депрессии. Это может объяснить, почему ваша депрессия сохраняется даже после того, как вы начали лечить гипотиреоз.

Колебания уровня сахара в крови.

Всякий раз, когда пациент упоминает о нестабильности настроения, я первым делом проверяю уровень сахара в крови.

Это связано с тем, что повышение и понижение уровня сахара в крови являются очень распространенной причиной колебаний настроения. Это может подтвердить любой, кто был «голодным».

У пациентов с Хашимото часто наблюдается нестабильный уровень сахара в крови, что делает их более склонными к резистентности к инсулину, а также к высокому и низкому уровню сахара в крови.

Мозговой аутоиммунитет.

Когда иммунная система атакует щитовидную железу, она нацелена на ферменты ТПО и белки ТГ. Антитела к ТПО и ТГ используются для выявления болезни Хашимото.

К сожалению, иногда эти антитела ТПО и ТГ связываются с тканями мозжечка в головном мозге, в результате чего у некоторых пациентов с Хашимото развивается аутоиммунитет головного мозга.

Это воспаляет и разрушает мозг и может вызвать депрессию.

Гематоэнцефалический барьер.

Системное воспаление, вызванное неконтролируемой болезнью Хашимото, связано с кишечной проницаемостью, иначе известной как дырявый кишечник.

Было доказано, что негерметичный кишечник делает гематоэнцефалический барьер чрезмерно проницаемым, что делает мозг гораздо более склонным к воспалениям. Мы опубликовали исследование 2020 года в Международном журнале молекулярной науки , которое показало связь между воспалительными заболеваниями кишечника и «протекающим» гематоэнцефалическим барьером у пациентов с аутоиммунными заболеваниями.

Глютен.

Две трети людей с чувствительностью к глютену испытывают неврологические симптомы вместо кишечных. Это связано с тем, что тканью, наиболее подверженной чувствительности к глютену, является нервная ткань.

Большинство пациентов Хашимото чувствительны к глютену или страдают целиакией, а это означает, что глютен может играть роль в их депрессии и тревоге. Перекрестная реакция глютена с молочными продуктами означает, что иммунная система распознает молочные продукты как глютен. Многие пациенты обнаруживают, что их расстройства настроения значительно улучшаются, если исключить этих двух продуктов из своего рациона.

Гипотиреоз и тревога

В наши дни тревога становится все более распространенным явлением. С неврологической точки зрения тревога вызвана повышенной активностью миндалевидного тела и лимбических областей мозга. Миндалевидное тело отвечает за регулирование страха и агрессии, а лимбическая область играет роль в обработке всего спектра человеческих эмоций.

Часто вы можете успокоиться в тревожный момент, потратив время на размышление над проблемой. Это связано с тем, что активация лобной доли посредством решения проблем снижает активность в лимбических областях, но усталость мозга, воспаление, нездоровая активность нейромедиаторов и медленная нервная проводимость — все это ставит под угрозу способность мозга предотвращать чрезмерную активацию миндалевидного тела и лимбической области.

Результат? Массивная тревога.

Факторы, перечисленные выше для депрессии, также применимы и к тревоге.

Является ли причиной вашего расстройства настроения гипотиреоз или болезнь Хашимото?

Вы можете попросить своего врача пройти несколько тестов, если считаете, что гипотиреоз является причиной вашей депрессии, беспокойства или других проблем с настроением.

Тест на тиреотропный гормон (ТТГ) помогает выявить гипотиреоз. Однако имейте в виду, что уровень ТТГ часто колеблется, и вы можете получить ложноотрицательный результат в зависимости от того, когда вы проводите тест. Если симптомы явно указывают на гипотиреоз, рассмотрите возможность тестирования свободного Т4 и свободного Т3.

Также важно провести скрининг на антитела к ТПО и ТГ, поскольку наиболее распространенной причиной гипотиреоза является аутоиммунная болезнь Хашимото. Эти уровни также могут колебаться, особенно на ранних стадиях.

Не существует единого средства от депрессии и тревоги

К сожалению, не существует простого решения проблемы тревоги и депрессии. Редко одно лекарство или добавка устраняют различные механизмы, лежащие в основе этих состояний. Вместо этого вы должны понять причину, вызвавшую это состояние.

Этот путь индивидуален для каждого человека. Это может включать изменение диеты, сокращение количества воспалительных продуктов или другие изменения в образе жизни. Возможно, вам нужно заняться здоровьем кишечника, микробиомом или уровнем сахара в крови. Существует множество различных переменных, и не существует универсального лечения.