
Как известно, центральным органом, контролирующим выработку гормонов, является гипоталамус. Он расположен в головном мозге. Обнаружено, что у пациентов с выраженной депрессией гипоталамус постоянно стимулирует гипофиз, важнейшую железу внутренней секреции, также находящуюся в головном мозге.
При депрессии нарушается выделение гормона роста, вырабатываемого гипофизом в период сна. Это, вероятно, приводит к расстройствам цикла сон-бодрствование.
Нарушается выделение и другого гормона — мелатонина, который вырабатывается эпифизом — железой, расположенной в промежуточном мозге. Этот гормон регулирует развитие половых желез и выработку гормонов- кортикостероидов. А кортикостероиды, вырабатываемые надпочечниками, в свою очередь, регулируют минеральный обмен в организме, а также обмен белков, жиров и углеводов.
Роль гормональной системы в развитии депрессии подтверждает и тот факт, что нередко ее причиной является недостаточность щитовидной железы. Мозг человека очень чувствителен к дефициту вырабатываемых ею гормонов. Отмечено, что в определенных случаях устойчивая к лечению медикаментами депрессия теряет свою резистентность при совместной терапии антидепрессантами и тироксином, гормоном щитовидной железы.
Надпочечники — еще один важный «фигурант» в процессе возникновения депрессии. Этот парный орган, местонахождение которого ясно из его названия, вырабатывает ряд гормонов, в том числе кортизол, нередко именуемый «гормоном стресса» и ДЭГА.
Ученые регистрируют отчетливое повышение содержания кортизола в крови людей, страдающих тревогой. Замечено также, что по мере выхода из депрессии уровень этого гормона в крови в большинстве случаев снижается, однако он может быть снижен и в результате истощения защитных сил организма.
Кроме того, ученые полагают, что организм больного депрессией не способен адекватно реагировать на стресс из-за нарушений в окончаниях нервных клеток, чувствительных к кортизолу.
Неблагоприятными показателями при прогнозе течения депрессии считается одновременно высокий уровень в крови кортизола и стероидного гормона надпочечников со сложным названием ДЭГА.
Нарушение функций надпочечников часто встречается в случаях с депрессией. На этот процесс могут оказать влияние и генетические факторы, обусловливающие недостаточность особых нервных окончаний, и, опять же, длительные стрессовые воздействия. Особенно опасны стрессы, перенесенные в детском возрасте, когда формируются центральные механизмы регуляции органов гормональной системы. Еще раз подчеркну: лишение ребенка материнской заботы, а также сексуальное и физическое насилие приводят к возникновению многих психических расстройств.
Во время депрессии нарушается ритмическое выделение половых гормонов, изменяется менструальный ритм, колеблются артериальное давление и температура тела.
Резкое снижение уровня прогестерона, например, в климактерическом периоде, женского полового гормона, в крови часто приводит к психическим нарушениям у женщин, поскольку при этом значительно повышается чувствительность специфических нервных окончаний в тканях головного мозга.
В качестве «положительного резюме» можно отметить, что врачи нередко наблюдают стойкое улучшение состояния при восстановлении нормальной работы эндокринной системы.
«Депрессия. Истоки и страдания»
Автор: Врач-психиатр, психотерапевт высшей категории,
профессор, д.м.н. Минутко Виталий Леонидович
Клиника «Психическое здоровье»