Метка: симптомы депрессии

Опубликовано от — 1 комментарий

Если депрессия повторяется.

Если депрессия повторяетсяДепрессии бывают разные: сезонные, невротические, даже привязанные к определенному возрасту или обстоятельствам. Сегодня мы поговорим о рекуррентной – повторяющейся депрессии, которая может появиться в нашей жизни и периодически отравлять ее своим существованием. Как с ней бороться, какие меры можно предпринять?

Само слово рекуррентный произошло от латинского recurrens – «возвращающийся». Но прежде чем обсуждать хроническое депрессивное расстройство, нужно разобраться в главном – депрессии. Именно она составляет основу этого заболевания.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ГОЛОВЕ ПРИ ДЕПРЕССИИ?

НА ХИМИЧЕСКОМ УРОВНЕ

Все наше тело состоит из клеток, в том числе и мозг. Мозговые клетки – нейроны передают нервные импульсы. Все, что мы делаем, чувствуем, думаем, – это передача нервного импульса от одной клетки к другой. Передача импульса происходит с помощью белковых молекул, которые называются нейромедиаторами. Например, серотонин, норадреналин, дофамин, помимо других своих функций, отвечают в нашем организме за способность получать удовольствие, испытывать радость, за энергию и интерес к жизни.

Во время депрессии количество нейромедиаторов сокращается. Причин более чем достаточно: сильный стресс, эндокринные нарушения, наследственность. Даже соматические заболевания, такие как грипп, пневмония и бронхит, могут запустить процесс депрессии.

НА ФИЗИЧЕСКОМ УРОВНЕ

Часто больные депрессией жалуются на всевозможные недомогания (сердце болит, плохо работает кишечник). Это происходит потому, что при депрессии нарушаются циркадные ритмы. Для человека гармония этих ритмов важна. Дышим мы ритмично, сердце работает ритмично, кишечник тоже сокращается в своем темпе. Сон и бодрствование тоже относятся сюда. Недостаток нейромедиаторов нарушает гармонию, и поэтому человек чувствует себя плохо не только морально, но и физически. НА

ПСИХОЛОГИЧЕСКОМ УРОВНЕ

Человек начинает чувствовать себя усталым, вялым, теряет интерес к ранее любимым занятиям, в тяжелых случаях ему даже трудно следить за собой. Пойти помыть голову или прибраться в комнате становится настоящей проблемой. Фразы родных из серии «возьми себя в руки» не только не помогают, но и вредят. У человека и так истощены ресурсы, а тут его заставляют дополнительно переживать. Дело здесь не в лени, и депрессия не дурной, ленивый характер, а болезнь. Сразу обозначим, что лечить ее должен прежде всего психотерапевт.

СТАТИСТИКА ГОВОРИТ О ТОМ, ЧТО ЕСЛИ У ЧЕЛОВЕКА УЖЕ БЫЛА ДЕПРЕССИЯ, ТО ОНА МОЖЕТ ПОВТОРИТЬСЯ В 50 % СЛУЧАЕВ. ЕСЛИ БЫЛИ ДВЕ ДЕПРЕССИИ, ПРОЦЕНТ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, ТЕПЕРЬ УЖЕ В 70 % СЛУЧАЕВ МОЖЕТ ПРОИЗОЙТИ ПОВТОРНЫЙ ЭПИЗОД.

После третьего эпизода депрессии мы уже четко говорим о рекуррентном депрессивном расстройстве. Это значит, что у человека есть так называемый locus minoris, слабое место в организме, биохимический сдвиг. Поэтому эпизоды депрессии могут повторяться довольно часто, например два раза в год. Если человек знает, что депрессии у него повторяются, ему важно научиться отслеживать и контролировать свое эмоциональное состояние.

КАК ДЕПРЕССИИ ВЛИЯЮТ НА МОЗГ?

Есть исследования, которые говорят о том, что определенные изменения в мозге происходят. Например, в префронтальных зонах коры и лобно-височной части мозга. Там находятся структуры, которые отвечают за аффект, то есть настроение и эмоции. И во время депрессии они уменьшаются в объеме. Но изменения эти незначительны. Когда же человек лечит депрессию, изменений вовсе нет. Так что, очевидно, полезнее лечиться, нежели жить с депрессией и думать, когда она сама пройдет.

Обычная фаза депрессии длится шесть месяцев, но это в среднем, как же будет на самом деле – не знает никто. В некотором смысле депрессия – это старение мозга. Ухудшение когнитивных функций, падение настроения и энергии – все это приходит к нам в старости. Часто деменции или другим неврологическим дегенеративным заболеваниям предшествует депрессия.

КАК ПОМОЧЬ СЕБЕ?

Конечно, важно медикаментозное лечение и психотерапия. И это должно стать основой лечения при рекуррентном расстройстве. К ним можно добавить медитации, аутогенную тренировку. Понятное дело, если вы будете только медитировать, то депрессия уйдет через шесть месяцев, но произойдет это не из-за медитации, а потому что цикл закончился. А может и не закончиться. Все зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей человека.

В тяжелом состоянии, когда человек склонен к суициду, самопомощь может только навредить.   Оттягивать лечение депрессии значит постоянно ухудшать свой уровень жизни. Депрессия часто ведет к потере работы, социальных контактов и самоизоляции. Займитесь собой как можно раньше.

www.psyh.ru

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Может ли депрессия повторяться?

Может ли депрессия повторяться?«Пару лет назад я наблюдался у психотерапевта по поводу депрессивного состояния. Вместе с доктором нам удалось справиться с проблемами, которые у меня были. Я уже перестал вспоминать об этом – и вот опять! Мне кажется, что это колесо снова начало раскручиваться. Подскажите, может ли депрессия повторяться? И как предотвратить ее в самом начале?» Денис, 43 года

Конечно же, депрессия может возвращаться. И не просто может. Если речь идет о заболевании эндогенной (то есть развивающейся по собственным, внутренним механизмам) депрессией, то она просто по определению протекает циклически, с эпизодическими обострениями и ремиссиями.

Официальный диагноз в этом случае так и звучит – «рекуррентное депрессивное расстройство». Рекуррентный буквально означает «возвращающийся, повторяющийся». При таком варианте депрессивного страдания в случае улучшения состояния, к сожалению, даже не принято говорить об излечении, говорят лишь о ремиссии, которая может быть более или менее длительной.

КОГДА ДЕПРЕССИЯ МОЖЕТ ВЕРНУТЬСЯ

Ремиссия может длиться 2 месяца или 20 лет, но если депрессия развивается как болезнь, то она с высокой степенью вероятности повторится.

Что значит – «развивается как болезнь»? Это значит, что возникновение депрессии не связано с какими бы то ни было внешними причинами – жизненными драмами, неудачами, разочарованиями, горем, утратами, конфликтами, эмоциональным или физическим истощением и прочим. Депрессия возникает, как говорится, «на ровном месте», «среди бела дня», и человек начинает ощущать себя подавленным и недееспособным, как будто он заболел физически, но медицинские исследования при этом фиксируют абсолютную норму.

ЭНДОГЕННАЯ И РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ: ВАЖНЫЕ ОТЛИЧИЯ

Такая депрессия называется эндогенной, ее не нужно путать с реактивной депрессией, которая развивается как реакция (отсюда название) на длительный или временный, но по силе способный «пробить» защитные психологические механизмы эмоциональный стресс. Реактивная депрессия похожа на эндогенную лишь по внешним проявлениям, внутреннее же содержание этих состояний и, соответственно, терапевтический подход к ним совершенно различны.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ РЕАКТИВНАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Реактивная депрессия, по сути, представляет собой невроз, невротическую реакцию на стресс, поэтому о ней также может быть сказано как о невротической депрессии или депрессивном неврозе.

Реактивные, или невротические, депрессии благополучно проходят порой и без лечения, когда стрессовая ситуация разрешается. Также при нетяжелых невротических депрессиях вполне может быть эффективной психотерапия, проводимая без использования медикаментов.

Реактивная депрессия не повторяется, если для этого нет причины, если жизненные обстоятельства не складываются невыносимым для психических ресурсов индивида образом. Также человек со временем может сформировать в себе навыки, препятствующие возникновению невротических депрессивных реакций путем освоения специальных психотерапевтических методик, а также в результате формирования естественной психологической зрелости и эмоциональной устойчивости в процессе взросления и приобретения жизненного опыта.

Медикаментозное лечение (применение антидепрессантов) при реактивной невротической депрессии обычно непродолжительно и даже не всегда обязательно.

КАК РАЗВИВАЕТСЯ ЭНДОГЕННАЯ ДЕПРЕССИЯ?

При эндогенной депрессии все совершенно иначе. Тонкая мозговая биохимия (особенности функционирования нейромедиаторов серотонина, норадреналина, дофамина) генетически устроена так, что депрессивные симптомы развиваются без внешних «потрясающих» психику факторов. Ни о каком неврозе или реакции на стресс и речи не идет. Внешние психотравмирующие обстоятельства порой предшествуют депрессивному эпизоду и выглядят как «запускающие» ее стимулы, но это лишь видимость – внешний (впрочем, как и внутренний, например гормональный) стресс при эндогенной депрессии может носить лишь провоцирующий ее начало, но никак не причинный характер.

Соответственно и базовая терапия эндогенных депрессий является исключительно медикаментозной, направленной на восстановление нарушений нейромедиаторного обмена. Психотерапия в таких случаях если и используется, то играет только вспомогательную роль.

МОЖЕТ ЛИ ДЕПРЕССИЯ СМЕНИТЬСЯ НА БИПОЛЯРНОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО?

Порой эндогенные депрессии протекают не просто циклически, монополярно – ремиссия-обострение-ремиссия, а могут сменяться своей зеркальной противоположностью, другим полюсом – манией или гипоманией. В таком случае диагностируют биполярное аффективное расстройство (БАР), по старой терминологии – маниакально-депрессивный психоз (МДП).

В этом случае медикаментозная терапия носит пожизненный характер и проводится с применением не только и не столько антидепрессантов, сколько препаратов с нормотимическим эффектом, предотвращающих переходы из одной аффективной фазы в другую. При грамотно построенном лечении пациенты с БАР/МДП проживают полноценную жизнь без каких-либо клинических эмоциональных нарушений, порой даже без признаков невроза.

СТОИТ ЛИ ЛЕЧИТЬ ПОВТОРЯЮЩУЮСЯ ДЕПРЕССИЮ САМОСТОЯТЕЛЬНО?

Как вы видите, огромную значимость имеет правильная диагностика депрессивных состояний, о которых сейчас было сказано крайне немного. Этот вопрос очень серьезен.

Депрессии, особенно эндогенные, влекут за собой высокую смертность в результате суицидов. При первом проявлении депрессии неуместно не только самолечение, но даже обращение к психологу без медицинского образования. Проводить первичную диагностику и составлять план лечения должен врач-психотерапевт или психиатр, причем имеющий достаточный опыт практической работы с психоэмоциональными расстройствами.

Специальные патопсихологические исследования и консультации, проводимые клиническим (медицинским) психологом, имеют очень важное значение в диагностическом процессе.

Будьте внимательны: не стоит пытаться лечить депрессию самостоятельно. Только врачу-психотерапевту или психиатру можно доверять вопрос о соотношении психотерапевтического и медикаментозного подходов в терапии.

www.psyh.ru

 

Опубликовано от — Оставить комментарий

Самая разрушительная эмоция.

Ученые выяснили, зачем человеку нужно чувство стыда - Российская газетаОсознать, что стыд — это эмоция сугубо человеческая и социально обусловленная. У животных стыд отсутствует.

Понять, на что опирается Стыд? Стыд, как эмоция опирается на страх оценки. Эта эмоция ставит внешние интересы выше внутренних.

Стыд, часто вынуждает подавить личные потребности, в угоду групповым представлениям о том, что красиво, хорошо или допустимо, для сохранения принадлежности к этой группе.

Стыд — хранитель группового комфорта. Он следит за тем, чтобы индивидууму в сообществе/группе было стабильней и комфортней, чем без неё.

Сформировался Стыд как инструмент для получения места в групповой иерархии.

 

Эта эмоция контролирует, чтобы человек был комфортным для её членов. Человека, Стыд застраховывает от отвержения, помогает слиться с группой, не выделяться, чтобы не вызвать осуждения и отвращения, и не быть изгнанным. Косвенно, Стыд направлен на то, чтобы контролировать хорошую репутацию: прослыть «милым» для статусного продвижения «прильнув» к сильным.

Это  было актуально, когда изгнание из группы или потеря связей с важными её членами, грозила голодной смертью в одиночестве. Поэтому, этот рефлекс так легко вырабатывается у маленьких детей при осуждении их родителями — ведь без родителей им не выжить.

 

Осознать разрушительность и неактуальность этой эмоции в большинстве случае

Стыд — самая разрушительная эмоция, это хорошо надо помнить.

Стыд — это одна из разновидностей страха. Того страха, который создаёт аутоагрессию.

Аутоагрессия — это активность, направленная на сознательное или бессознательное причинение себе вреда, через запрет проявляться.

Не вышедшая наружу активность, направленная на подавление своих физиологических процессов и угнетение жизненных функций. Стыд разрушает именную систему, подавляет интерес к проявлению себя в миру. Причём, подавление может происходить во всех сферах: физиологической, эмоциональной, интеллектуальной и в творчестве.

 

Что делать, чтобы снизить или убрать давление этой эмоции?

Стыд лечится повышением образованности в изучении механизмов здорового функционирования физической и эмоциональной природы. То есть, изучая как действуют в нас природные силы и рефлексы: чувства, эмоции, моторика движений, тембр речи, темперамент, желания и, конечно, наша физиология.

Человек открытая система. В него, как и в любую живую систему, что-то поступает непрерывно и из него что-то выделяется постоянно.

Изучая, как зарождаются и зачем действуют в нём навигационные и охранительные силы физической и эмоциональной природы, какие причины и механизмы активируют тело к действию, перистальтике, выделению, выражению эмоциональной реакции отторжения того, что отработано или не полезно ему, мы можем убедится в мудрости тела и так принять целесообразность собственных естественных проявлений.

 

Реабилитировать ценность собственной реактивной и импульсивной природы.

Воспринимать математическую эстетику целесообразности природных механизмов и видеть в них собственное природное совершенство.

Умение увидеть глубокую целесообразность в собственных физиологических проявлениях, через смещение фокуса внимания на то, как мудро природа устроена, с того, как что воспринимается обществом.

Постигать невидимый, глубокий смысл каждого своего эмоционального порыва и держать его в фокусе, первичной значимости. Придавая мудрости тела большую значимость, нежели страху внешней оценки.

Управление собственным вниманием, через смещение фокуса с внешнего проявленческого на внутреннее смысловое, исцеляет тело и реабилитирует ценность человека. Это — укрепляет индивидуума в его праве на собственную аутентичную идентичность.

 

Проработка чувства стыда, не только исцеляет и освобождает блоки физиологии, но и учит опираться на себя и Природу в себе.

Рассмотреть мудрость и целесообразность каждого нашего рефлекса и/или эмоционального импульса, как диалога Природы с нашим Интеллектом.

Увидеть старшинство и главенство наших, соматического и эмоционального  интеллектов, над ментальным, менее древним, через фразу: «мир мудрее».

Признать в этом природную заботу мира о нашей выживательности.

Рассмотреть Природу, как достойную для принадлежности Группу, которой можно и стоит вручить себя — мы воссоединяемся с собой. Признав первичность своей природной принадлежности, мы восстанавливаем свою целостность, воссоединяясь, одновременно, со своей внутренней фактической правдой и Целым Миром. Так мы расставляем «всё на свои места», реабилитируя первичность собственной природной принадлежности. По факту наличия тела, мы всегда являемся ей принадлежащими, но отодвигая это на второй план, в угоду социально ролевым статусным играм — теряем связь с собственной правдой и доверием жизни, которая сформировала нас ещё в утробе, качественным и жизнеспособным. Задвигая на задний план, собственные природные сигналы, в угоду собственным умозаключениям, мы оправдываем акты насилия над собой и претендуем на конкуренцию с мудростью природы, за что жестоко расплачиваемся, болезнями и актами агрессии внешней. Стратегия подавления собственных природных побуждений, в угоду опоры на зыбкое социальное признание, приводит к хроническим неврозам и соматическим расстройствам.

 

Принимая же вторичность социальной динамики, мы сохраняем глубокую связь со своими природными корнями и здоровьем, и прибываем в постоянном глобальном доверии к жизни. Так восстанавливается подлинная идентичность и фундаментальные основы здоровья и счастья. Осознание подлинной иерархии живых природных и неживых социальных систем, обеспечивает смелость и спокойную уверенность в авторском проживании своей жизни и доверие к собственному внутреннему миру.

Наталья Валицкая Украина, г. Киев Психолог

psy-practice.com