Материнская депрессия: как проходит групповая терапия для мам.

Тяжелое эмоциональное состояние после рождения ребенка встречается у многих матерей, и нужно вовремя предпринять правильные действия для предотвращения развития депрессии. Один из эффективных шагов — поход на групповую терапию. Рассказываем об опыте первого потока психотерапевтической группы «Мама в порядке».

4августа закончился первый поток психотерапевтической группы для мам «Мама в порядке», которая в первую очередь направлена на работу с женщинами, применяющими насилие к своим детям. Ее организатор — Центр «Насилию.Нет»^*. Психолог группы Александра Иванова рассказала о ее специфике и полученных результатах.

КАК РАБОТАЛА ГРУППА

Группа проходила раз в неделю по три часа. Всего у нас было семь встреч. Сессии проходили в закрытом формате, то есть со стабильным набором участников. Новые участники не допускались начиная с третьей встречи.

Важно, что в этот раз мы сделали не группу поддержки, а именно терапию. То есть участницы сразу ставили себе цели, и мы планомерно шли к ним. Я давала девушкам различные практические задания и рекомендации.

ЧЕМ ГРУППОВАЯ ТЕРАПИЯ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ

Работа происходит не только между клиентом и терапевтом — есть еще и другие участники группы, которые могут дать свой отклик, поделиться опытом. Также женщины наблюдают за работой других, каждая обращается при этом к своей жизни. Рассказы других участников помогают исцеляться.

Еще один важный фактор групповой терапии — поддержка, понимание, что ты не одна, у других тоже похожие вызовы и проблемы. При этом наблюдать отличающихся от нас людей также полезно. «Этот человек думает и чувствует совсем не так, как я» — все это обогащает нас.

О МЕТОДИКАХ

В первую очередь эта группа психодраматическая. Психодрама — это такой метод групповой работы, который направлен не только на то, чтобы обсуждать сложности, но и на то, чтобы погрузиться в проблемную ситуацию. Драматизация — это разыгрывание проблемы и запроса клиента, когда у него есть возможность побывать в разных ролях, вся группа вовлечена в эту работу. Психодрама используется как эффективный метод групповой работы уже сто лет.

Также на группе мы использовали другие методы, связанные с иными подходами. Была и образовательная часть, когда мы говорили про цикл насилия, природу гнева, особенности возрастной периодизации детей, привязанность. Все это позволяло участницам шире и глубже посмотреть на проблему, с которой они столкнулись.

О СЛОЖНОСТЯХ

Тема насилия вообще сложная, потому что здесь часто бывает много уязвимости и беспомощности из-за объективных факторов: отсутствия поддержки, тяжелого ментального состояния… Например, у одной из участниц была диагностирована депрессия, при этом у девушки двое маленьких детей. В таких ситуациях только одной психотерапии недостаточно для того, чтобы почувствовать себя лучше. Нужно думать и о базовых факторах: хорошем физическом состоянии, помощи родных и близких с детьми…

Также были чисто практические сложности. Из 12 заявленных участниц постоянно посещали группу только семь. Но в целом это стандартная ситуация. На любые активности всегда записывается больше людей, чем в итоге доходит.

О РЕЗУЛЬТАТАХ

Группа только закончилась, поэтому, конечно, еще рано говорить о долгосрочных результатах. Однако уже сейчас можно точно сказать, что из участниц образовалось маленькое сообщество. У них есть чат, в котором они просят помощи и действительно поддерживают друг друга.

Многие поняли причины насилия и сейчас готовы работать с ними самостоятельно. Идеи о том, что женщина какая-то неправильная из-за того, что применяет насилие к детям, трансформировались в понимание, что у нее не закрыты жизненно важные потребности. И нужно работать не с насилием как с действием, а с общим контекстом жизни, в результате которого насилие происходит.

После окончания группы мы провели опрос среди участниц. На вопрос «Какие проблемы в отношениях с ребенком/детьми у вас были?» девушки дали такие ответы (вопрос допускал несколько вариантов):

• Могла поднять руку, шлепнуть — 85,7%
• Возникало желание применить физическую силу — 57,1%
• Кричала — 100%
• Наказывала — 57,1%
• Ребенок вызывал раздражение и злость — 85,7%
• Ощущала бессилие и неуправляемость ребенка (казалось, что он меня не слышит) — 85,7%
• Испытывала безразличие и апатию — 42,9%

На вопрос «С какими ожиданиями вы шли на группу и каких результатов хотели добиться?» участницы отвечали следующее:

• Найти причину агрессии и проработать ее
• Лучше понять себя, свои действия
• Получить поддержку
• Научиться спокойно взаимодействовать с детьми
• Перестать пугать ребенка своим поведением
• Научиться управлять гневом
• Понять, в чем причина моей злости, и научиться управлять эмоциями

Далее мы спросили, удалось ли им достичь поставленных целей, и попросили оценить результат по шкале от 1 до 5, где 1 значит «Совсем не удалось», а 5 — «Полностью справилась с задачей». Вот что получилось:

• 2 — 14,3%
• 3 — 42,9%
• 4 — 28,6%
• 5 — 14,3%

«Мне очень понравилась группа, посещала ее с удовольствием. В группе раскрывалась моя личная проблема, которую я не замечала и которая портила мне жизнь. За годовую терапию с психологом я не смогла ее зацепить, — рассказала одна из участниц. — Мне нравился формат онлайн-группы, ее могли посещать все, независимо от местоположения. Также мне нравились практические задания, которые помогали лучше понимать ребенка и раскрывали положительные стороны в общении с ним и в жизни в целом. Интересный опыт, много полезной информации и главное — поддержка от других участниц».